2024年临床药师师资培训作业理论考核

理论考核试題

一、单项选择題（共30分，每題1分）

1患者，男，32岁。5天前出現反复发热，热峰39℃，伴咳嗽、咳痰，肺部听诊：双肺呼吸音粗，右侧可闻及少許干湿啰音，门诊查血常规示WBC14×10^9/L，N%81%，胸片示右侧中上肺炎症渗出，如下哪项為患者诊断小区获得性肺炎关键根据（E)

A发热

B咳嗽、咳痰

C双肺呼吸音粗，右侧可闻及少許干湿啰音

D血常规示WBC14×10^9/L，N%81%

E胸片示右侧中上肺炎症渗出

2患者，女，75岁，既往有青霉素过敏史，3天前出現咳嗽、咳痰，胸片示两肺炎症，抗感染初始经验治疗不可选用（A)

A阿莫西林克拉维酸钾

B头孢噻肟钠

C头孢他啶

D左氧氟沙星

E莫西沙星

3患儿，男，4岁，主诉“反复刺激性干咳伴发热4曰”，入院查血清支原体抗体IgM抗体滴度為≥1：160，紅细胞冷凝集素试验阳性，下列哪项為首选治疗药物（C）

A青霉素

B头孢他定

C阿奇霉素

D庆大霉素

E氯霉素

4患者，男，73岁，因“右下肢深静脉血栓、右下肢感染”入院治疗，血培养示MRSA，如下可选治疗药物中，不包括（B）

A万古霉素

B美罗培南

C利奈唑胺

D替加环素

E夫西地酸

5患者，女，58岁，因肺部感染入院治疗，ICU予呼吸机机械通气，气管内痰培养為阴沟肠杆菌，AmpC酶阳性，如下可选择的方案為(E)

A头孢他定

B哌拉西林他唑巴坦

C头孢西丁

D头孢哌酮

E头孢吡肟

6根据《抗菌药物临床应用指导原则》，如下有关万古霉素使用适应症說法不对的的是(C)A合用于耐药革兰阳性菌所致的严重感染

B可用于对青霉素类过敏患者的严重革兰阳性菌感染

C粒细胞缺乏伴发热患者的常规经验用药

D可用于经甲硝唑治疗无效的艰难梭菌所致假膜性肠炎患者

E不适宜防止用药

7患儿，男，1个月零4天，以“气促、吐沫4-5天”為主诉入院，诊断“重症肺炎，Ι型呼吸衰竭”，临床经验抗感染治疗效果不佳，欲根据培养成果调整改疗方案，如下哪种生物学检测成果可信度最高（E）

A咽试子

B鼻咽部吸痰

C痰培养

D气管内痰培养

E肺泡灌洗液培养

8患者，女，27岁，妊娠28周，诊断為“支气管肺炎”需抗感染治疗，下列药物可以选用

的是（A）

A青霉素类、头孢类

B氨基糖苷类

C四环素类

D碳青霉烯类

E氟喹诺酮类

9患者，女，32岁，近期出現尿频、尿痛、排尿不畅等症状，查尿常规示白细胞20个HP、紅细胞15个HP、亚硝酸盐阳性，临床诊断“下尿路感染”，常見的病原菌不包括（D）

A大肠埃希菌

B肠球菌

C白色念珠菌

D溶血性链球菌

E衣原体

10患儿，男，6个月，诊断為“急性上尿路感染、膀胱输尿管反流Ⅱ度”，入院時伴发热、血象及CRP高，如下有关治疗方案說法不对的的是（C）

A静脉应用敏感抗生素治疗10～14天；

B可以先静脉应用2～4d，继而口服抗生素序贯治疗，总疗程10～14天；

C可口服敏感抗生素治疗7天；

D对于反复感染者，可持续应用防止量抗生素(1/3治疗量)，睡前顿服；

E防止感染不能有效控制尿路感染的反复，需及早进行外科干预；

11患者，男，72岁，AECOPD发作入院，入院時伴中度肾功能不全，使用如下哪种抗菌药物无需减量（C）

A头孢噻肟

B左氧氟沙星

C莫西沙星

D头孢他啶

E氨曲南

12患者，女，78岁，因“脑梗死”入院，長期留置导尿管，近期并发尿路感染，考虑為导管有关性尿路感染，对于患者的治疗，如下說法对的的是（E）

A该患者不适宜使用导尿管，应尽早拔除

B患者為老年患者，抵御力弱，可考虑选用覆盖抗菌药物涂层的导尿管

C患者為老年患者，抵御力弱，可予長期口服呋喃妥因防止尿路感染

D患者為老年患者，抵御力弱，可定期使用呋喃西林进行膀胱冲洗防止尿路感染

E患者更换导尿管時，不适宜常规防止应用全身使用抗菌药物以防止感染

13患者，男，32岁，有冶游史，近期出現尿道口紅肿，稍加挤压可有脓性分泌物排出，同步伴有尿频、尿急及明显排尿不适，晚间可有阴茎勃起疼痛。脓性分泌物涂片找到淋病奈瑟球菌，可选用的治疗药物不包括（D）

A头孢曲松

B左氧氟沙星

C大观霉素

D克拉霉素

E苄星青霉素

14患者，男，76岁。因“直肠癌术后”转入ICU，术后并发腹腔感染，临床予亚胺培南、左氧氟沙星、氟康唑抗感染治疗3周，仍