优质资源沉下去 医疗水平提起来

悠悠民生，健康为先。就医诊治，历来便是老百姓关心的大事。

为破解群众看病难、看病贵等问题，近年来，南部县坚持以人民为中心的发展思想，深化医疗卫生改革，大力推动资源要素向医疗领域倾斜，通过整合优化医疗资源配置、选派优秀医护人才下基层、健全医共体信息化服务体系，逐步实现优质医疗资源沉下去、基层医疗水平提起来，群众获得感成色更足、幸福感更可持续、安全感更有保障。

A优化整合医疗资源更均衡

今年初，家住南部县建兴镇洞洞山村的张大爷在体检时查出肺部疾病，医生建议定期复查。“现在复查很方便，去镇上的医院拍CT，当天就能出结果。”张大爷说。

“2020年，我们医院购入了计算机X线断层摄影机（CT机），让群众足不出镇就能享受方便快捷的就诊服务。”建兴镇中心卫生院院长雍忠文说，随着医院设施设备越来越齐全，医疗服务水平不断提升，全镇及周边10万余名群众实现“就医少跑路”“小病不进城”。

“以前，设施、设备缺乏是绝大多数基层医疗机构面临的困境。”南部县卫健局局长何其晏说。如何整合优化全县医疗资源配置，完善基层医疗机构设施设备，方便群众就近诊疗？南部从软硬件两方面同时发力、下足功夫，用真招实招破解这一难题。

“我们借助东西部协作机遇，确定东坝中心卫生院、盘龙中心卫生院、双佛镇卫生院等为东西部协作项目建设单位。”何其晏说，为给广大群众提供更加安全、高效、便捷的医疗服务，共计配置DR、彩超、生化分析仪等医疗设备138台（件），不断完善基层诊疗硬件设施，提升医疗服务水平。

不仅如此，为确保全县医疗资源优化整合，南部还从制度入手，建设医共体，实现一盘棋谋划。2024年6月，该县出台《南部县紧密型医共体建设实施方案》；8月，以县人民医院为依托，深度融合县中医医院、县妇幼保健院和基层医疗资源，组建南部县总医院，形成“1＋4＋10＋34”的紧密型医共体组织架构；10月，县总医院发布《南部县总医院关于优质医疗资源下沉的实施方案（试行）》，提出设备共享与支持计划，不断满足基层医疗机构对先进医疗设备的使用需求。

除了不断完善设施设备，南部还努力提升医疗服务水平。在医共体模式的推动下，该县总医院组建由县级医院专家组成的技术支持团队，采用科室与科室对接方式形成“专科联盟”，对基层医疗机构进行技术指导和培训；以中心卫生院为片区，根据群众健康需求，结合基础资源配置情况，推行1—2项基层适宜性技术，纳入总医院新技术项目管理体系；完善双向转诊机制，提升基层医疗机构识别急危重症患者能力；与省内高水平医院展开深度合作，通过合作建院、科室托管、专科联盟等方式，实现医疗资源共享和技术交流，优化资源配置。

B对口支援医疗人才下基层

“有一次，小孙子突然腹痛，去镇上医院检查是急性阑尾炎，医生立即帮忙做了手术。”大桥镇居民何大爷说，小孩得到及时治疗，现在恢复良好。

对于乡镇卫生院做手术这样的事，何大爷坦言，放在以前想都不敢想。可如今，随着南部不断优化高水平医疗队伍，选派一批批优秀医疗人才深入基层，有效缓解基层医生缺乏、基层群众生病“没人看、看不好”等问题，乡镇卫生院诊疗水平得到明显提升。

为何大爷的孙子做手术的是南部施行医疗对口支援计划，从县中医医院下派到基层的黄博医生。2023年，黄博来到大桥中心卫生院。“到了乡镇后，明显感觉到乡镇医疗有短板。”黄博告诉笔者，大桥镇距县城25公里，医疗人员不足，医疗设备简陋，能够开展外科手术的医生寥寥无几，不少需要手术的病人只能到县医院就医，无形之中增加了患者的就医负担。

面对这样的困境，黄博积极与派出医院对接，畅通双向转诊，实现了人员、技术、信息的有效共享与流通。如今，胆囊、阑尾、疝气等外科手术在当地卫生院就能开展。

“通过选派优秀医疗人才的方式，把先进的诊疗技术带到基层，帮助基层医务人员提升对常见病、多发病的诊疗能力，不断增强基层卫生院业务水平。”大桥中心卫生院相关负责人说。

像大桥镇一样，在选派人才对口支援的有力推动下，南部多家乡镇中心卫生院的整体医疗服务水平得到提升。近年来，该县大力实施人才强医战略，坚持引才、育才并举，加速人才培养；有计划地选派业务骨干、学科带头人进修学习，不断提高医务人员的业务水平。在此背景下，业务精、素质硬的医疗队伍加速形成，为选派优秀医疗人才下基层打下坚实基础。据统计，今年以来，共选派28名县级医院业务骨干到乡镇卫生院进行驻点帮扶，学科专业涵盖外科、内科、儿科等，有效破解基层医疗人才匮乏的瓶颈。

“组织优秀医疗人才下基层，进行技术指导，实现‘基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动’的分级诊疗模式，为群众提供更加高效、便捷、优质的医疗卫生服务。”何其晏说，下一步，县总医院还将通过长期驻点、临时派驻、巡诊带教、“师带徒”和“团队带团队”等方式，全面推动优秀医疗人才下沉，让群众在家门口就能享受优质的医疗服务。

C便民惠民健全医共体信息体系

紧密型县域医共体如何更好发挥作用？提升各级医疗机构信息化服务水平是关键。

“面对医疗卫生机构普遍存在信息系统集成度不高、智能化和兼容性差等问题，我们紧扣‘应用’和‘体验’等关键节点疏堵解难。”南部县卫健局相关负责人说。

南部县人民医院在推进医共体信息化建设过程中先试先行。该医院的智慧医院建设项目覆盖管理、营运、诊疗、药物、服务等全领域。同时，大力发展协同基层的信息化体系建设，建成覆盖基层医疗机构的心电、检验、影像、病理、消毒供应等中心，并搭建基层医疗机构和县人民医院远程诊断会诊系统。

医共体信息化建设，有效推动了区域内医疗机构服务能力协同提升。

“诊疗过程中，未开展检验、病理诊断项目的下属医疗机构，可以定期将临床检验、病理标本送到总医院进行检验，检验报告通过信息化系统发布至下属医疗机构，患者在各分院就能完成影像检查。”该负责人说，各分院只需将检查申请单、检查图像上传，诊断中心通过系统读取图像、阅片、出具诊断报告后，患者在下属医疗机构均可打印检查报告、胶片，进行下一步诊疗。

据统计，今年以来，南部县人民医院为各基层医疗机构远程诊断心电图3000余份，机构间共享检验数据2.4万余人次，为患者减轻就医支出100余万元。

随着南部深入推动“智慧医院”建设，各县级医院全面开通线上支付功能、智能导诊、预约挂号、在线缴费、检验报告查询、居民健康卡充值等项目，通过手机就可直接完成，极大方便了群众诊疗。

不仅如此，南部在信息化服务的基础上，还进一步加强家庭医生团队建设，提升家庭医生签约服务能力，为群众提供方便。据统计，近年来，全县组建家庭医生签约服务团队356个，签约服务群众60.7万人次。

“紧密型县域医共体建设，提升了基层卫生院的诊疗能力，极大地方便了有就医需求的基层群众。”何其晏说，下一步，将充分发挥县总医院的龙头带动作用，将更多优质医疗资源、更多优秀医生下沉到基层医疗机构，实现全县医疗资源均衡发展，让群众在家门口就能享受更优质、高水平的医疗服务。（来源：《南充日报》）